“Adolescentes em arquivo”: Por que o novo projeto de lei do governo sobre disforia de gênero em menores está assustando associações

O decreto aprovado pelo Governo, promovido pelo Ministro da Saúde, Orazio Schillaci , e pela Ministra da Família e da Igualdade de Oportunidades, Eugenia Roccella , prevê a criação de um registro nacional que coletará informações detalhadas sobre todos os casos de prescrição de medicamentos para disforia de gênero a menores . Este registro será gerenciado pela Agência Italiana de Medicamentos (AIFA) e incluirá dados relativos a diagnósticos, resultados documentados de intervenções psicológicas e terapêuticas e monitoramento clínico após a administração. Os dados serão transmitidos periodicamente ao Ministério da Saúde, que também os utilizará para preparar relatórios para o Parlamento.

A lei não distingue explicitamente entre medicamentos com finalidades distintas, como os bloqueadores da puberdade , usados principalmente na fase pré-puberal para suspender temporariamente o desenvolvimento sexual, e os tratamentos hormonais (masculinizantes ou feminizantes), destinados a pessoas que já iniciaram o desenvolvimento puberal. Essa comparação tem levantado inúmeras preocupações entre profissionais do setor e associações de defesa dos direitos transgêneros.

A conclusão do novo quadro regulamentar será a criação de uma comissão técnica responsável por avaliar o impacto das medidas adotadas. A comissão será composta por representantes do Ministério da Saúde e por figuras políticas responsáveis por questões familiares e sociais. A cada três anos, deverá apresentar um relatório ao Parlamento com base nos dados coletados por meio do registro.

O contexto internacional influenciou fortemente as decisões italianas. Em particular, a referência constante é a chamada " Revisão Cass ", um relatório abrangente encomendado pelo Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido e liderado pela pediatra Hilary Cass . O documento, publicado em abril de 2024, concluiu que o uso de bloqueadores da puberdade e hormônios se baseou em evidências insuficientes durante anos e recomendou a interrupção de sua administração fora de ensaios clínicos rigorosos. No entanto, alguns meses depois, foi contestado por um relatório da Sociedade Alemã de Psiquiatria e Psicoterapia Infantil e Adolescente (DGKJP), que emitiu um parecer positivo sobre o uso dos medicamentos e reafirmou sua importância no tratamento da disforia de gênero em menores.

Muitas associações LGBTQ+ italianas expressaram preocupação com a aprovação do projeto de lei. As críticas ao projeto concentram-se em três aspectos principais: primeiro, um possível registro nacional contendo informações de saúde sobre pacientes que recebem medicamentos para disforia é visto como um potencial " registro " de menores transgêneros. O segundo aspecto diz respeito ao fato de que as terapias atualmente prescritas para menores que já estão sexualmente desenvolvidos (ou seja, hormônios masculinizantes e feminizantes) seriam essencialmente equiparadas àquelas prescritas para pré-adolescentes que ainda não estão sexualmente desenvolvidos, ou seja, os chamados bloqueadores da puberdade . Por fim, a crítica final diz respeito à prescrição de bloqueadores , que exigiria tanto um diagnóstico quanto intervenções "psicológicas, psicoterapêuticas e possivelmente psiquiátricas".

Roberta Parigiani , advogada e porta-voz do Movimento de Identidade Trans (MIT), enfatizou que os bloqueadores são frequentemente usados justamente para suspender o processo puberal , permitindo que os jovens reflitam sobre sua identidade de gênero antes de tomarem decisões finais . Segundo Parigiani, vincular o acesso a esses medicamentos a um diagnóstico formal pode aumentar o sofrimento de menores em uma idade já sensível. Além disso, equiparar bloqueadores e hormônios, que têm usos e finalidades diferentes, pode criar confusão nos caminhos clínicos e limitar o acesso até mesmo aos tratamentos mais adequados para aqueles que já têm uma compreensão clara de sua identidade.

Críticas severas também vieram de Christian Leonardo Cristalli, chefe nacional de políticas transgênero da Arcigay , que chamou o registro de "um sistema de arquivamento de fato". Cristalli expressou preocupação com o crescente clima de suspeita e o risco de que a medida possa corroer a relação de confiança entre médico e paciente , medicalizando e patologizando uma condição que já causa significativo sofrimento social. Segundo Cristalli, o sistema de autorização introduzido pelo projeto de lei pode levar a atrasos prejudiciais no tratamento e agravar as condições psicológicas de quem vive com disforia de gênero , com possíveis efeitos colaterais como ansiedade, depressão, transtornos alimentares e automutilação.

A aprovação do projeto de lei pelo Conselho de Ministros representa apenas o primeiro passo no processo legal : o projeto de lei deve agora ser debatido no Parlamento e pode ser sujeito a alterações. Até a aprovação final, as novas regras não entrarão em vigor, mas a sua estrutura já sugere uma direção clara: maior controlo estatal sobre os processos de afirmação de género de menores , com profundas implicações tanto clínicas como culturais.

Para além dos aspectos técnicos, o debate suscitado pelo projeto de lei abrange questões mais amplas relacionadas ao reconhecimento da identidade de gênero, à liberdade terapêutica, à laicidade do Estado e ao direito de menores a cuidados personalizados. Críticos argumentam que a nova legislação não oferece proteção real, mas sim um mecanismo de vigilância que tende a desencorajar, em vez de apoiar, os processos de transição. Os defensores, no entanto, argumentam que se trata de uma medida de precaução necessária, baseada na proteção dos mais vulneráveis, enquanto a ciência fornece respostas mais robustas e inequívocas.

O certo é que a medida inaugura uma nova era na abordagem italiana à disforia de gênero em menores. Esta fase promete ser controversa , complexa e repleta de implicações jurídicas, éticas e científicas. Em seu cerne, permanece o delicado equilíbrio entre assistência médica, autodeterminação e responsabilidade institucional . Um equilíbrio que, para muitos, ainda parece longe de ser alcançado.